성홍열 대유행 – 증상, 특징, 전염 방식, 예방법, 진단 및 치료까지 한눈에 보기

성홍열(猩紅熱, Scarlet fever)은 주로 A군 베타 용혈성 연쇄구균(Group A β-hemolytic Streptococcus) 감염에 의해 발생하는 급성 전염성 질환입니다. 이 질환은 주로 3세 이상의 소아에서 많이 발생하며, 전염성이 높아 어린이집, 유치원, 학교 등 단체생활을 하는 곳에서 쉽게 전파될 수 있습니다.

감염 후 1~7일의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나며, 갑작스러운 고열(39℃ 이상), 두통, 구토, 복통, 인후통, 식욕부진 등으로 시작됩니다. 이후 편도와 목이 빨갛게 부어오르고 통증이 동반됩니다. 1~2일 후부터 입 주위를 제외한 몸통, 팔다리, 전신에 선홍색의 작은 발진이 나타나며, 특히 겨드랑이, 팔꿈치, 사타구니 등 접히는 부위에 두드러지게 나타납니다

대표적인 증상과 특징

• 급격한 고열: 39~40℃의 고열이 갑자기 시작되며, 오한이 동반될 수 있습니다.
• 인후통, 편도 부종: 목이 붉게 부어오르고, 삼켜도 아픈 심한 인후통이 나타납니다.
• 발진: 1~2일 후부터 입 주위를 제외한 얼굴, 몸통, 팔다리 등 전신에 작은 좁쌀 크기의 선홍색 발진이 빽빽하게 생깁니다. 입 주위는 창백하게 보이고, 얼굴은 붉게 보이는 것이 특징입니다.
• 딸기 혀(strawberry tongue): 처음에는 혀가 하얗게 덮였다가, 2~3일 후에는 새빨갛고 돌기가 도톨해지는 딸기 모양으로 변합니다.
• 식욕부진, 구토, 두통, 복통: 초기에는 감기와 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.
• 피부 박탈: 발진이 사라진 후 손끝, 발끝 등에서 피부가 벗겨질 수 있습니다.
• 림프절 종창: 목 주위 림프절이 붓고 아플 수 있습니다.

전염 방식

• 비말(침방울) 전파: 환자나 보균자가 기침, 재채기할 때 나오는 침방울을 통해 전파됩니다.
• 직접 접촉: 환자와 직접 접촉하거나, 환자가 사용한 물건(장난감, 식기 등)을 통해 전파될 수 있습니다.
• 간접 접촉: 오염된 물건이나 손을 통해 전염될 수 있습니다.
• 전염성: 항생제 치료 시작 후 24시간까지 전염성이 있으므로, 이 기간 동안 격리가 필요합니다.

예방법

• 손씻기: 외출 후, 식사 전후, 화장실 사용 후 비누로 30초 이상 손을 씻습니다.
• 기침 예절: 기침이나 재채기 시 휴지나 옷소매로 입과 코를 가립니다.
• 개인물품 공유 금지: 수건, 식기, 장난감 등은 개인별로 사용합니다.
• 환경 소독: 자주 만지는 물건의 표면을 청소하고 소독합니다.
• 환자와의 접촉 피하기: 인후통이나 발열이 있는 사람과는 접촉을 피합니다.
• 예방백신: 현재 예방백신은 없습니다.

진단 방법

• 임상적 진단: 특징적인 증상(고열, 인후통, 발진, 딸기 혀 등)과 병력으로 진단합니다.
• 검체 검사: 인두 도말, 혈액 등에서 A군 베타 용혈성 연쇄구균(Group A β-hemolytic Streptococci)을 분리하거나, 항원 검출법을 통해 원인균을 확인합니다.
• 감별진단: 홍역, 풍진, 가와사키병, 약물 발진 등과 구분이 필요합니다.

치료 방법

• 항생제 치료: 페니실린(경구 또는 주사) 또는 아목시실린을 10일간 투여합니다. 페니실린 알레르기가 있으면 에리스로마이신 등 대체 항생제를 사용합니다.
• 치료 기간: 증상이 호전되어도 처방된 기간 동안 반드시 약을 다 복용해야 재발이나 합병증을 예방할 수 있습니다.
• 격리: 항생제 치료 시작 후 24시간까지는 전염성이 있으므로 격리해야 합니다.
• 합병증 관리: 중이염, 폐렴, 사구체신염, 류마티스열 등 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

요약:
성홍열은 A군 베타 용혈성 연쇄구균 감염으로 인한 급성 발열성 질환으로, 고열, 인후통, 전신 발진, 딸기 혀가 대표적 증상입니다. 비말, 직접·간접 접촉을 통해 전파되며, 손씻기와 기침 예절 등 개인위생이 예방에 중요합니다. 진단은 임상 증상과 검체 검사로 하며, 페니실린 등 항생제로 치료합니다. 항생제 치료 시작 후 24시간까지 격리가 필요합니다.